“英国的国民保健署nhs虽然已经建立,是公费医疗系统,理论上不应以盈利为目的。但存在资源分配问题和私立医疗的影响,导致他们医生倾向于手术等创收项目。”
“虽为公立医疗,但存在资源分配压力,手术创收效率高于长期保守治疗,并且他们对慢性病管理薄弱,这个是公认存在的问题。”患者连先生对众人说道。
患者老婆也点点头说道:
“公费医疗排队时间太长了,听着不错,但是里面弊端只有自己知道,私立医疗扩张、公费医疗效率一直有争议。”
“而且私立医疗也不是什么好东西,几乎可以肯定会用掉更多的钱,但是效果不一定比公立医疗好。”
见到患者连先生和太太,都确认了之前英国那些医生就是只想着动手术赚钱,方药中心里的一口气也算是出了。
他对着患者和患者老婆说道:
“不好意思,刚才有些激动,我是做老师的,学术坚持对保持中医诊疗体系完整性,对我来说具有很重要意义。”
“没事没事。”患者老婆连连摆手。
患者连先生说道:
“您其实也是在为我打抱不平,没有什么好道歉的。”
瞧瞧这做生意人说的话,就是中听啊。
方言这时候开口道:
“那我就给您开药了。”
患者听到后连连点头。
只要能治就好啊!
方言一边写着医案一边对着患者说道:
“现在治疗,需要两个阶段,第一个阶段是在您这急性期的时间里,想办法让您的这个包块散开,然后第二阶段,我再把您的病根给拔去。”
说着方言已经开始拿起处方单垫着复写纸开始写处方了。
处方:
上肉桂 3g、生芪 15g、川芎 6g、鸡血藤 15g、云苓 12g、熱地 12g、生芥子 12g、陈皮 10g、橘核 10g、当归 12g。
上肉桂:温补命门之火,助阳化气。“治寒痹风瘖,阴盛格阳”,针对阴疽的寒凝本质。
熟地加当归:滋肾填精、养血润燥,与肉桂构成阳中求阴配伍,用的是“善补阳者,必于阴中求阳”之理。
生芪、当归:黄芪补气固表、托毒生肌,当归补血活血,二者组成“当归补血汤”框架,增强机体抗邪能力。
鸡血藤、川芎,活血通络要药,促进局部气血运行。
生芥子、陈皮、橘核:
生芥子辛温走窜,破痰散结力强,《药品化义》称其“通行经络,痰在皮里膜外非此不达”。
陈皮理气化痰,橘核专散肝经气结,二者协同调理肝经气机(肋肋属肝经所主)。
云苓:健脾渗湿,既防滋腻药物碍胃,又助气血生化之源,兼顾“治疮疡必先顾护脾胃”的思想。
接着方言想了想,又写了个‘外用铁箍散膏’。
铁箍散膏是一种传统的中药外用膏剂。
其主要成分包括生川乌、生草乌、生半夏、生南星、白芷、大黄、黄柏、姜黄、白及、天花粉。
具有解毒消肿、散瘀止痛等功效,常用于治疗痈疽肿毒、跌打损伤等病症,可起到使肿毒局限,防止其扩散蔓延,促进肿毒消散或破溃排出的作用,用在这里是为了配合刚才那个药方。
生川、草乌、生半夏、南星均为毒性药材,外用可强力散寒止痛、化痰散结,用的是《外科正宗》“阴疽当以辛热之品破阴回阳”的治法。
大黄、黄柏清热泻火,制约温毒药物燥烈之性,预防寒邪郁久化热。
白及收敛生肌,天花粉消肿排脓,确保外用药既能攻邪又不伤正。
铁箍散膏命名也含有箍围聚毒的含义。
内服方以补气血、温阳气为主,外用药以攻毒散结为要。
内疏外导,侧重温通消散,防止毒邪扩散。
方言写好后,然后对着患者叮嘱道:
“这个内服的药是早晚饭后1小时温服,忌空腹饮用防刺激脾胃,这个在住院后我们的护士会注意,你们自己只需要确定吃饭的时间,另外服药后如果出现口干、身热这些情况,属于是药效反应,是正常现象这是温阳药起效了。”
“外敷的药是每日晨起清洁患处后薄涂,保留4-6小时然后就要洗去,我们要避免药物蓄积刺激,另外切记,皮肤破损时立即停用,接触过药膏一定要洗手。”
“禁止挤压按摩包块,防止邪毒扩散,穿着宽松棉质衣物,减少右胸摩擦刺激。”
“如果发现包块发红、疼痛加剧,口唇麻木立即停外敷药并通知我们值班护士,切记!”
“好的。”患者和他老婆听到后连连点头。
方言接着又说道:
“另外也要忌口寒凉食物,比如燕京饭店能提供的冰饮、西瓜、苦瓜这些东西,不能吃,以免抵消肉桂温通的效果。”
“此外发物,比如,海鲜、韭菜,会防助长毒邪,也不能吃。”
“酸涩收敛的乌梅、山楂、石榴,也要忌口,至少前期要忌口,避免阻碍气血运行。”
“其他正常清淡的饮食都可以,如果你们点菜不懂,可以询问我们住院部的护士,她们有经验。”
两口子听到后,都认认真真的点点头。
“好了,现在你们去办理入院吧,待会儿有人会过来涂药膏,晚上的时候会有人把内服的汤药给你们端过来。”
“好的,感谢方大夫!”连先生对着方言感谢。
这时候他妻子从随身的口袋里,摸出了一个木盒子。
“对了,这个是我们的一点小小心意,还请方大夫不要嫌弃?”
“这是?”方言看到那个木头盒子上面什么东西都没有,一看就是新做的。
连先生的妻子打开了盒子:
“这是在今年前,我们在拍卖会上买到的明朝古董,经过鉴定的。”
方言看了看,发现是两个杯子。
一旁的方药中应该见过这种,他说道:
“犀角杯?”
连先生点点头说道:
“嗯,听说是一套一共八只,不过被他们分成两两一对在不同时间拍卖了,这个是其中一对,据说是1900年从京城颐和园流出来的。”
方言一听到时间,微微一怔,问道:
“1900年……那不就是八国联军抢的?”
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