骨结核在中医里,是被划分到“流痰”“骨疽”“骨痨”这些病症类别当中的。
因为人体的气血运行出现了不正常的状况,筋骨不够强健坚实,致病的邪气趁着身体虚弱的时候侵入体内,并且损伤了人体一条重要经脉……督脉。
因为损伤这里,进而引发了截瘫,就像是杨先生这样,下肢或四肢部分或全部丧失运动能力的症状。
在某些地域的中医里,骨结核又会根据这种截瘫的症状表现,被命名为“截瘫”。
方言用中医角度分析,患者杨先生腰背钝痛、下肢冰冷无觉、肌肉萎缩,应该是提示肾阳不足。
肾主骨生髓,阳虚则骨骼失养。
他消瘦体重仅90斤、脉细弱无力、舌质淡,这表明气血生化不足,脾虚运化失职。
舌下青紫怒张,长期卧床导致气滞血瘀,经络不通他的临床表现为麻木、疼痛。
且因绑架经历导致惊恐伤肾,肾气不固,出现噩梦、心悸、失眠。
另外,长期卧床导致气滞血瘀,进一步加重症状。
综上所述,杨先生这个情况核心应该是寒湿凝滞,气血脾肾亏损证候。
“方大夫,怎么样?”杨豪森看到方言表情没变,习惯察言观色的他猜不透这个年轻人,于是主动对着他问道。
方言抬起头对着他说道:
“说来也是巧了,前几天霍太太给了一本书,里面刚好有治疗这个的方子,我改一改,应该就可以拿给杨先生使用了。”
“是嘛?!”杨豪森有些惊讶。
他家里其他人也纷纷投来好奇的目光。
方言没有说谎,前段时间刚好看过霍家带来的书,里面有一方叫祛风除湿散,专治手足不仁,骨骱麻木。
药有制马钱子、附子、甲珠。
不过这还不是最重要的,此外方言之前在《御修医方类聚》里面还看到过唐朝军队里用虎挣散治骨结核,于是他打算将此二方加味用之。
方言仔细在脑子里过了一遍后,确认没有问题,于是就开始写了起来。
周围人也纷纷凑上来,看他写的什么。
方言先将自己辨证内容写了上去,然后就是治疗方式了。
这个方法和之前大部分的治疗方式不一样。
此方一共两个处方。
处方一:制马钱子30克、附片(炒炮)30克、甲珠30克、蕲蛇40克、虎骨20克、蜈蚣15条,共研末,分为90包。
一日3包,早中晚各服1包。
这个方子是攻邪为主。
附子大热回阳,制马钱子通络散结,针对骨结核阴寒凝滞温阳透毒。
蕲蛇、蜈蚣走窜通络,甲珠破瘀化解督脉瘀阻,搜风剔络。
虎骨补肝肾,强化骨骼代偿骨质破坏,强筋壮骨。
这个方子集中虫类药与毒性药,以峻药缓投分90包小剂量服用避免中毒,也符合顽疾需用猛药的原则。
处方二::黄芪30克、当归 15克、麻黄 6克、鹿角胶10克、藿15克、桂枝 10克、白术15克、白芥子10克、肉苁蓉30克、淫羊霍15克、炙甘草6克、干姜10克。
这个方子以扶正为主。
黄芪加白术健脾,鹿角胶加淫羊藿加肉苁蓉温肾填精,针对气血生化无力温补脾肾。
麻黄、桂枝、干姜温通督脉阳气,改善下肢冰冷,散寒通阳。
白芥子化皮里膜外之痰,藿香醒脾化湿,化解石膏固定所致湿滞,化痰通络。
处方二融合李东垣补中益气思想与张仲景温阳法,佐以化痰药,契合阳和汤治疗阴疽的思路。
在一旁看方言开方子三个人好奇了,小声对着方药中询问:
“老师,这两个方子配一起,有什么说法吗?不能合一起用吗?”
方药中想了想说道:
“治疗目标不一样,第一个方子是猛方,用来快速化解阴寒凝滞与督脉瘀阻,第二个是正常方,通过健脾温肾、调和气血来恢复正气,增强机体抗病能力。”
“处方一祛邪与处方二扶正搭配使用,方言用的是《内经》里:衰其大半而止的原则,避免纯攻伤正。”
他说话还是很有讲究的,没有说任何“毒”字,虽然方言药里面毒挺多的,但是如果说了,那可能会加重患者心理负担。
方言转过头对着他们说道:
“先攻邪集中药力化解寒湿瘀毒,为后续补益创造条件;后扶正:修复脾肾气血,防止病情反复,若强行合并,既违背中医“标本缓急”原则,又增加毒性风险与疗效不确定性,所以需要分方而治。”
说完方言还写了上去。
听到方言和方药中的解释,其余三个同学也明白过来。
杨家人虽然看不懂,但是知道这方子应该有点不一样。
方言开好过后,对杨先生说道:
“现在你们就去办入院吧,药弄好会送过去的。”
听到方言这么说,杨豪森也不废话,点点头答应下来,甚至连需要治疗多久都没问,走的时候他还让助手放了个手提袋在桌子上。
“一点见面礼。”杨豪森对着方言说道。
方言看了一眼,发现是两只手表盒子。
点点头说道:
“有心了。”
然后杨豪森就带着家里人走了。
方言接着把处方撕了下来,立马赵中振站了出来,对着方言说道:
“方哥,这次我去吧。”
方言点点头给了他,并说道:
“顺便叫下个患者进来。”
接着赵中振出去,然后下一个病人也被叫了进来。
这次来的是一个45岁的病人,也是被家里老婆推着进来的。
带他们来的人,是家里的妹妹。
这家子都是在法国做生意的华侨,还认识李成竹。
方言记得他们姓应。
做的是销售漆器、瓷器、纺织品等华夏产品,服务法国富人阶层。
不过他们纺织品不是从国内弄的,而是从香江那边倒手的。
“方大夫好!”上次见过面的应女士对着方言招呼。
方言点点头,直接开门见山:
“嗯,直接说说情况吧。”
应女士拍了下哥哥,后者点点头说道:
“我来说吧。”
“事情是这样的……俩月前我出门走路,走着走着,腿突然没劲儿了,一下子就摔地上了。”
“那会儿我没当回事儿,就想着可能是不小心绊着了。”
“结果接下来这几天,我总觉得腰酸背痛的,两条腿也使不上劲儿,走几步路就感觉腿像灌了铅似的沉,没走多远又摔了两回。”
“这下我可不敢大意了,赶紧去了家附近的一家医院的神经科检查。”
“那边医生给我做了脊髓腔造影,查出来说我 4、5腰椎那儿的椎管变窄了,把脊髓神经和下行纤维都压住了,最后确诊是“椎管狭窄症”。”
“在医院治了一个月,一点好转都没有。”
“后来实在没办法,我就想着来试试中医,看能不能把这病治好,结果我听到李成竹在国内这找方大夫把她那个好几年的心脏病治好了,于是我就想着干脆回来好了,法国的中医那不也是在国内这边学的嘛?求徒弟还不如直接回来找咱们正宗的师父呢。”
“所以我就和我妹妹说了,她联系了李成竹,然后又联系了中侨办,然后我们一家就用最快的速度回来了。”
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