吴亭在市一院的自由度是很高的，别说是孙医生，就是他们的窦主任都不一定请不动吴亭。
告知了患者之后，孙医生就离开了。
石丽红这时是真的后悔起来，之前窦主任，孙医生给安排好了，去做就行。现在，由于自己拒绝了检查，再想要做腹部CT，就没有绿色通道走了，只能够老老实实的去排队。
一个多小时后，才轮到她。
放射科的给她做了一个腹部CT平扫加增强。
果然，发现了她的肝脏S4段有一個类圆形稍低密度影，边界欠清，大小在42mmX44mm。
增强扫描病灶之后，最终确认了石丽红出现了肝脓肿！\u000b按照吴亭之前的医嘱，又进行了肝脓肿脓液的培养！
有了这这些指标之后，基本上确定了吴亭的判断。
窦主任直接将石丽红转到了肝胆外科，蔡琪和卢学军开始对患者进行下一步的诊疗。
实验室的结果出来之后，石丽红的病症正式确诊：肺炎克雷伯菌侵袭肝脓肿综合征！
肝脓肿的死亡率是很高的，高达30%-40%！\u000b而因此引发的眼内炎，更是需要早期干预，才有可能有效改善预后，只是可惜，石丽红硬生生将最佳的治疗时间耽误了过去。
蔡琪根本不敢怠慢，立刻给患者进行了治疗。
肺炎克雷伯菌是一种高毒力病原体，石丽红发病的原因，主要就是糖尿病加上肠灌之后的，肠粘膜受损导致了肠内容物所携带的致病物质进入了循环！
发热是肝脓肿侵袭综合征最常见的症状，而眼内炎也是典型的症状！
只能说石丽红是自作孽不可活，已经有了吴亭这般顶级的医生，给她找到了病因，只需要完成检查治疗就能够痊愈的情况下，因为她多耽误了一天。
最终，错过了最佳的治疗时间。
蔡琪和卢学军治疗之下，肝脓肿能够治疗痊愈，但是她的眼睛就没这么好运气了。
在和眼科的窦主任又做了一个联合会诊之后，下达了摘除右眼球的方案！
眼科的孙医生，也同步的更新了他的帖子。
《奇葩病人治疗经历：糖尿病肠灌后四次，出现血尿，继而发生双眼疼痛，久治不愈，真相究竟如何？》
在最下面，公布了答案：
“各位彦祖们，最终的结果出来了。确诊了是肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征！”
“只是结果比较遗憾，我们急诊外科的副主任已经将这个病症推断出来了，只需要进行一番检查确认，就可以开始治疗的，而且大概率能够痊愈的。只是可惜患者坚持不做检查。直到一天之后，腹部出现了不适症状，双眼肿痛越发严重，才哀求着检查治疗。”
“只是可惜，一切都晚了。患者最终在我院肝胆外科接受了对症治疗，肝脓肿症状彻底痊愈。”
“只是可惜，她永久的失去了她的右眼球。”
“PS：补充几个小贴士，第一，肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征，腹部B超容易漏诊，需要进行腹部CT检查，该病的典型病灶位于肝右叶。CT监测肝脓肿的灵敏度比超声更高！CT在排除肝脓肿方面有着高度特异性，是检测肝脓肿最敏感的影像学方法。”
“第二，肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征，在发病后48小时内是黄金治疗时间，要没有早期干预，极有可能从眼内炎发展到失明，乃至摘除眼球。”
“第三，医生建议做检查来排查疾病的时候，一定不要不当回事情，要是延误了治疗真的是很惨的。那个患者眼球被摘除后，他的老公直接提了离婚，接受不了这么一个怪物。真是令人唏嘘！”
这个答案公布之后。
许多的网友也是有些不淡定了。
“这么惨的么。不过，也都怪她自己，这么厉害的医生，给她找到了致病因，竟然还会拒绝。”
“学习了，这还是我第一次听说，肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征。原来危险性这么大。”
“不瞒各位，我将这个病例给我们的主任看了。以之前的各项检查资料，指标，我们主任也做不出诊断，也想不到是这个病。我们可是省三甲哦。所以，这个病人真的是运气很好，遇到了这么厉害的医生，还能够在仅仅一个眼内炎的情况下，果断下达腹部B超和CT检查。可惜被这个患者自己作死了。”
“是呀，直到确诊了。现在回过头来看，才能发现那位副主任医师的厉害。仅仅是通过几个肝功能指标的异常，结合糖尿病，肠灌出现血尿，以及发热，就推断出了是肺炎克雷伯菌（Kp）侵袭性肝脓肿综合征。真想知道，帖主是哪个医院的，佩服！”
“果然，再神的医生，也救不了想死之人。这个患者，想必是肠子都悔青了。”
在大量的讨论之中，这个帖子直接冲上了热榜第一！
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杭城。
吴亭开车到了杭城，先去了趟沈思源老师无偿租给他的房子，放下东西，准备先去边上的美食街吃个午餐，再去找沈老师。
刚刚来到了美食街的二楼，就听到了一阵惊呼之声，一群人围在那里。
吴亭赶了过去，就看到了围在中间的一个倒地的男子，上半身的衣服全部被血水侵染，情况不容乐观。他的边上，有着一个慌乱和哭泣的中年女子。
女子的年龄看着都能够当男孩子的妈妈了，不过保养的还行，身材也很不错。
“什么情况？”
吴亭问了边上一个人。
“应该是情感纠纷，刚才有一个四十几岁的男的，将这个小伙子捅了一刀。那男的已经逃跑了。”
“报警也报了，120也打了。”
“据说，是紫金港大学的一个女教授和他的一个研究生的学生好上了。被女教授的老公发现了，今天，女教授和这个学生一起来看电影吃东西，这男学生在社交媒体上发了情侣装，被教授老公看到了...”
听着耳边的八卦，吴亭大致了解来龙去脉，如果是真的，那还真的有些狗血。
在吴亭准备上前去查看的时候，急救车也到了。
只是，这个是在美食城的二楼，而且是在室内，车子是开不进来的。
一个医生，一个随车的司机，都是赶了过来，还抬着一个担架。
吴亭一看还认识，是紫金港大学附属第一医院急诊科的医生，沈国峰教授手下的兵。
“钱医生。”
吴亭立刻打招呼。
“吴主任！”
见到吴亭钱医生也很意外，他是急诊科的主治医师，对于吴亭还是很熟悉的，也跟着沈国峰教授，见识过许多吴亭的手术，也知道吴亭是一个很厉害的急救医生。
对于吴亭他还是挺尊重的，也挺佩服的。
“吴主任，跟我们一起看看。”
钱医生对于吴亭的突然加入，还是很欢迎的，这种时候多一个高手，总归能够减轻一定的压力。
“大家，请让一让，我们紫金港大学附属第一医院急诊科的医生，我们现在给患者进行急救！”
听到钱医生的喊声，众人让出了空间，三人，一副担架来到了患者面前。
这时候女教授站了起来，手上都是血：
“医生，你们一定要救救他。他才二十五岁啊，最好的年纪。救救他。”
女教授痛哭不已。
钱医生俯下身，检查了起来。一看，整个人都是一阵头皮发麻！
这是典型的胸部大血管刃器伤！
大血管的刃器伤及其合并伤，最重要的就是早期诊断，控制出血，损伤血管修复，以及相关内脏的破裂处理。
可以说，这种伤势，死亡率非常之高。
需要最快的诊断，快速的术前准备，快捷的手术入路，有效的心肺复苏，及时控制出血，以及正确缝合止血技术。
这里面，对于医生的综合能力要求非常高。
“要是不及时，正确的处理，患者因为损伤出血凶猛，很容易休克。”
现在场地限制，只能够先进行初步的止血，然后抬上救护车，进行下一步的抢救，希望能够来得及送到医院抢救室！
钱医生丝毫不敢大意，现在只能够进行第一时间的局部压迫止血，伤口填塞，立刻抬上救护车。
吴亭协助钱医生，在司机的开道下，很艰难的将患者抬到了救护车上。
只是，刚刚抬到车上，就发现患者出现了胸闷，呼吸困难，面色苍白，明显的伤口大量出血！
“情况很不妙，已经进行了第一时间的伤口填塞和加压包扎，但是渗血依旧很多，还出现了波动性血肿！”
不愧是紫金港大学附属第一医院的急诊科医生，水平和经验阅历都不是市一院的急诊科医生可以比的。
当然，吴亭也不甘示弱，按照患者伤口出血，胸腔引流，给患者进行了急救车上的简单检查。
“钱医生，患者的休克与失血不成比例，而且，血压值，血氧浓度都开始下降...我怀疑出现了心包压塞，存在心包积液！”
听到患者的心包受到了刺伤，还出现了心包压塞，脸色一下子难看起来。
心包积液一旦达到中量或大量，严重情况下会引发急性心包填塞，严重威胁患者生命。
但是，现在从这里到抢救室，时间根本来不及。
而且，目前因为患者的血管破损，大量出血，钱医生还在徒手压迫止血，控制出血点，治疗患者的出血情况，情况非常糟糕，等赶到抢救室不知道来不来得及！
针对心包填塞，最佳的方式就是心包穿刺术，既是确诊措施，又是解除心包压塞的紧急治疗措施。只是，在临床上的操作机会很少，一般的急诊医生，都会很生疏，操作时间也很久。
吴亭这么年轻，钱医生根本没有想过吴亭会心包穿刺这种技术。
钱医生也不知道能不能坚持到医院。
这个时候患者的情况进一步的加重，突然失去了意识，四肢抽搐。
钱医生喊了几句，已经不能够回应了。
“老夏，还有多久能到医院，患者快不行了。需要立刻进行心包穿刺，不然怕是不行了。”
说话之间，患者的呼吸开始停止，颈动脉脉搏也开消失，瞳孔散开...
“快了，快了，再五分钟！”
正在钱医生焦急的时候，吴亭开始在一旁的急救箱，翻找了起来。
钱医生和司机都不太明白。
吴亭里面找到了一根无菌连接皮管，一把无菌止血钳，透明敷贴，无菌剪刀，一次性的无菌引流袋，又翻出了5ml的针筒。
接着又翻出了别针，利多可因注射液，阿托品...
看着这一套东西，钱医生立马反应过来。
“吴主任，你这是！”
“患者的情况，要是再不做心包穿刺来不及到医院了。钱医生，你继续给患者压迫止血，我来负责给患者进行心包穿刺！”
在说完最后一句话的时候，吴亭已经临时的搭配出了一整套心包穿刺的器械。
看着吴亭这么熟练，这么快捷的配齐一套心包穿刺设备，钱医生很是惊讶，又非常佩服。
这种危急关头，这么冷静的开始靠着现有的材料，搭配出一套临时的心包穿刺包，真的很了不起！
钱医生会做心包穿刺，但是，都是需要靠医院提前配好的心包穿刺箱，哪里能够在这么危急的情况，这么短时间内，从急救箱之中，临时的搭配，还灵活的找寻了一些替代的器械。
这市一院经常进行心包穿刺的演习？不然为什么，这么年轻的吴亭，能够这么熟练。
只是，这个时候，吴亭越厉害，患者获救的概率越高。
“那就交给你了。”
钱医生继续进行血管损伤的临时急救处理。
吴亭开始了心包穿刺。
吴亭在患者的胸部仔细的叩击，找到了浊音界，果断的选择了穿刺点！
在患者的胸骨左缘，剑突下，吴亭开始消毒局部皮肤，熟练的将穿刺针的橡胶皮管夹闭，穿刺针在选定的部位开始进针！
这可是难度非常高的无术野下的心包穿刺！
也就是这种紧急状况下才敢使用，要是在医院里面，都是要借助超声定位才敢的，不然很容易导致损伤周围脏器。
要是平时，钱医生也不敢让吴亭冒险，只是，现在情况危急，别无选择。
吴亭专注的开始进针，完全凭借着进针的手感来判断，精准的刺入了心包腔。
吴亭通过心脏搏动撞击针尖的反馈，稍许推后了一点，这些操作非常细腻和老道。
一旁的钱医生近距离的看着，心里面震撼不已，这吴亭的操作技巧，完全就是教科书级别的。
关键是他一点多余的动作都么有，都是一步到位，精准控制。
“这个家伙到底是怎么做到的。”
钱医生只在急诊心外的那些资深主任身上见过这种炉火纯青的操作。
在钱医生的注视下，吴亭开始将注射器接到了橡皮管上，放开钳夹处，缓慢的抽液。
在吴亭的操作下，一次成功！
“好！”
钱医生情不自禁的赞叹了一句。
等抽吸一管后，在取下针管前，细节的用止血钳夹闭橡皮管。
钱医生看着吴亭这般缜密的心思，冷静的手法，心里面赞叹了一句，通过这种细节处理，防止了空气的进入。
同时，吴亭还不紧不慢的完成了抽液量的记录，以及留好标本之后送检。
这对于后续的治疗都是很关键，所以，吴亭做的很周全。
没有一丝错误的，吴亭完成了患者心包穿刺，也完美的接触了患者的心包填塞。
在抽液完毕后，拔除针头，覆盖消毒纱布，压迫，并以胶布固定。
而在这些做完之后，车子也开到了急诊科的门口。
钱医生丝毫不怀疑，要是没有吴亭的及时的搭配心包穿刺包，熟练快熟的急救，患者连医院都没到就嘎了！
在吴亭的及时抢救下，患者的各项指标也开始恢复！
不过，危险还没有解除，接下来，将会是更为凶险的缝合止血，有效的心肺复苏，以及其余的内脏脏器损伤！
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在救护车到了医院之后。
女教授也到了医院，而她的老公也已经被警方控制抓获。
关于这个老师和研究生的情况，也被知情者最快的时间曝光到了学校的论坛上。
原来，这个伤者，是女教师的研究生，是通过保研进入的女教授的课题组。
女教授对这个研究生非常好，在学生大二的时候就相识了。
据男学生的同学爆料，这个学生原本的成绩在几百名开外，就是因为和女教授好了之后，给了他高分，才冲到了一百名之内。
又因为女教授带着他参加了各种比赛，拿到了很多的奖项，因此，才有机会获得保研的资格。
在女教授的运作下，也最终顺利的保研进入了她的课题组。
女教授今年43岁，而男学生25岁。
男学生是很纯情的，真的是很爱这个女教授，所以情不自禁的在社交媒体上发表了许多的两个人的合影。
今天出事之前，学生和女教授一起逛吃了一上午，玩了很多项目，他们还在情侣厅，一起看了一场电影。
男学生晒出的照片，就是和女教授十指相扣，桌子上两张电影票。
女教授保养的是非常好的，看上去皮肤很是细嫩，这也是为什么学生弟弟会这么爱这个姐姐。
姐姐不仅技术好，温柔，什么都懂，还会自己动。
所以，男学生也是爱惨了姐姐。
事实上，两个人在学校的课题组，一点都不避讳，在同学之中也不是什么秘密。
只是没想到，被教授的丈夫发现了，才发现了今天的惨剧。
对于这个爆料，紫金港大学官方，也是开始了调查和进行第一时间的核实，会给大众一个情况通报。
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急诊科。
沈国峰主任，普外科的周博主任，心外科的邵裕桥副主任，都是第一时间赶了过来。
在电话里得知患者是胸部刃器损伤，出现大出血，加上心包填塞，这些主任都是着急的不行。
毕竟，现在随车的就一个钱医生，能够完成压迫止血已经很了不起了。要是加上心包填塞，很容易导致患者死亡。
算算时间，从接到电话，到现在已经过去很久了，不知道，送到医院后进行心包穿刺术还来不来得及。